Рак печени

Рак печени это 1% злокачественных опухолей. Чаще всего встречается вот такой гепатоцеллюлярный рак, а холангиоцеллюлярный значительно реже. Его развитие происходит на фоне предварительного цирроза или без него.

Клинические симптомы злокачественной опухоли печени различны. При наличии признаков цирроза печени замечено резкое ухудшение состояния, очень быстрая потеря веса, боль, возникающая в правом подреберье, анализы показывают нарушение функции печени, может появиться асцит, согласно данным ультразвуковой томографии, изменяется размер инородных образований, есть основания признать рак печени.

Существуют другие случаи, когда на фоне нормального общего состояния, при пальпации наблюдают увеличение размеров печени, а компьютерная и ультразвуковая топограммы обнаруживают опухоль больших размеров с мелкими образованиями или без при узловой форме. Иногда не обнаруживают большого узла и предполагают диффузную форму. В процессе прогрессирования болезни наблюдается внутрибрюшное кровотечение, асцит, желтуха и другие побочные симптомы.

Диагноз рак печени определяют при биопсии опухоли (лапароскопическая, чрескожная). Большое значение имеет содержание в крови ифетопротеина, уровень которого увеличивается при гепатоцеллюлярном паке у большинства больных. Степень распространения рака печени устанавливают антиографией. При метастатическом раке печени проводят дифференциальный анализ. Метастазы рака печени распространяются в пределах органа, а в легких, костях и лимфатических узлах значительно реже. Резекция печени производится при локализованном раке. Выживаемость составляет 15-30%. Самые эффективные результаты получают при дифференцированном раке. Временное субъективное и объективное улучшение может дать эмболизация или перевязка артерии печени. Улучшение наблюдается при химиотерапии, которая проводится системно внутривенно или через артерию.

Если злокачественная опухоль печени определена на ранней стадии, то больного можно излечить полностью при помощи операции. Вероятность выживания в этом случае составляет 30-40%. Но таких мало, а выживаемость составляет 7%.